Quy trình khám chữa bệnh

Kĩ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung

                                                     Ths. Bs. Nguyễn Thị Minh Khai

Là một trong các kĩ thuật điều trị vô sinh phổ biến nhất, đặc biệt trong hoàn cảnh và điều kiện của Việt Nam. Tùy theo nguồn tinh trùng, IUI (Intra-Uterin Insemination) có thể chia làm 2 loại: IUI với tinh trùng chồng (AIH) và IUI với tinh trùng người cho (AID).

Cơ sở của IUI là phương pháp thụ tinh nhân tạo bao gồm: bơm tinh dịch vào âm đạo hoặc cổ tử cung, bơm tinh trùng đã chuẩn bị vào cổ tử cung, bơm môi trường chứa tinh trùng đến vòi trứng và ổ bụng. Trong đó IUI là tiến bộ nhất trong các phương pháp thụ tinh nhân tạo do giảm thiểu được các tác dụng phụ do các phương pháp đó gây ra vì tinh trùng đã được chuẩn bị và được bơm trực tiếp vào buồng tử cung. Tỉ lệ thành công của IUI khoảng 20% và khả năng có thai dồn tăng nếu IUI thực hiện nhiều lần.

1.     Chỉ định:

-         Bất thường về phóng tinh: lỗ tiểu phóng thấp, chấn thương tủy sống, xuất tinh ngược dòng, bất lực do nguyên nhân thực thể hay tâm lý.

-         Yếu tố cổ tử cung: chất nhày cổ tử cung không thuận lợi, ít chất nhày cổ tử cung.

-         Vô sinh do nam giới: Tinh trùng ít (Oligozoospermia), tinh trùng yếu (asthenozoospermia), tinh trùng dị dạng (tera tozoospermia), phối hợp các bất thường trên (OAT). Tuy nhiên nếu số lượng và chất lượng tinh trùng quá thấp thì hiệu quả IUI sẽ thấp.

-         Miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới (tự kháng thể), kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới (cổ tử cung, huyết thanh).

-         Vô sinh không rõ nguyên nhân

-         Lạc nội mạc tử cung dạng nhẹ và vừa

-         Rối loạn phóng noãn

-         Phối hợp nhiều bất thường trên

-         Bơm tinh trùng người cho (chồng không có tinh trùng)

2.     Điều kiện IUI:

-         Có ít nhất 1 vòi trứng thông

-         Người vợ còn chức năng hoạt động của buồng trứng và có thể gây phóng noãn

-         Tuổi người vợ còn trẻ, tình trạng lạc nội mạc tử cung không quá nặng

-         Rối loạn chức năng tinh trùng không quá nặng

3.     Qui trình IUI:

-         Kích thích buồng trứng vào ngày 2/ ngày 3 chu kì

-         Siêu âm đo nang noãn từ ngày 9 chu kì

-         Khi có ít nhất 1 nang noãn có kích thước tối thiểu là 17mm, cho trưởng thành noãn bằng hCG 5000IU

-         Thực hiện IUI sau 36 giờ tiêm hCG, tiến hành hỗ trợ hoàng thể

-         Thử thai sau 2 tuần

 

Số lượt đọc: 7696 -